С 1995 г. Украина переживает эпидемию туберкулеза. Но активные шаги по преодолению эпидемии стали предпринимать не так давно. БФ Рината Ахметова стал инициатором национальной программы «Остановим туберкулез» шесть лет назад. И сейчас, когда в области проведены ремонты в пяти ключевых диспансерах, и запланированы ремонты в остальных, налажена поставка противотуберкулезных препаратов, появились надбавки медперсоналу диспансеров, актуализировалась проблема соблюдения прав пациентов в туберкулезной службе.  Лечение от туберкулеза сложное, длительное, очень часто у больных наблюдаются тяжелые побочные эффекты, к тому же в украинском обществе сохраняется очень высокий уровень стигматизации по отношению к этому заболеванию и людям, которые болеют. И если есть организации/ассоциации онко-, ВИЧ-больных, то общественных объединений, защищающих права ТБ-пациентов, нет.

С 2007 года работает национальная Горячая линия по вопросам туберкулеза. По словам консультантов, пациенты тубдиспансеров жалуются в основном на негативное отношение к себе со стороны медперсонала, перебои с выдачей препаратов, несвоевременное информирование их о диагнозе и состоянии здоровья, лишение их продуктовых пайков и на плохое качество продуктов, которые получают больные туберкулезом. «Что касается выдачи продуктовых наборов, то каждый случай требует индивидуального подхода, — комментирует ассистент Региональной Программы «По преодолению эпидемии туберкулеза в Донецкой области» Юлия Черникова. — Если этого человека только выписали из медучреждения и не внесли в программу «Общества «Красного Креста» (т.е. его документы находятся на этапе рассмотрения), то в этот промежуток времени, соответственно, он не получает паек».

С 1995 г. Украина переживает эпидемию туберкулеза. Но активные шаги по преодолению эпидемии стали предпринимать не так давно. БФ Рината Ахметова стал инициатором национальной программы «Остановим туберкулез» шесть лет назад. И сейчас, когда в области проведены ремонты в пяти ключевых диспансерах, и запланированы ремонты в остальных, налажена поставка противотуберкулезных препаратов, появились надбавки медперсоналу диспансеров, актуализировалась проблема соблюдения прав пациентов в туберкулезной службе.  Лечение от туберкулеза сложное, длительное, очень часто у больных наблюдаются тяжелые побочные эффекты, к тому же в украинском обществе сохраняется очень высокий уровень стигматизации по отношению к этому заболеванию и людям, которые болеют. И если есть организации/ассоциации онко-, ВИЧ-больных, то общественных объединений, защищающих права ТБ-пациентов, нет.

С 2007 года работает национальная Горячая линия по вопросам туберкулеза. По словам консультантов, пациенты тубдиспансеров жалуются в основном на негативное отношение к себе со стороны медперсонала, перебои с выдачей препаратов, несвоевременное информирование их о диагнозе и состоянии здоровья, лишение их продуктовых пайков и на плохое качество продуктов, которые получают больные туберкулезом. «Что касается выдачи продуктовых наборов, то каждый случай требует индивидуального подхода, — комментирует ассистент Региональной Программы «По преодолению эпидемии туберкулеза в Донецкой области» Юлия Черникова. — Если этого человека только выписали из медучреждения и не внесли в программу «Общества «Красного Креста» (т.е. его документы находятся на этапе рассмотрения), то в этот промежуток времени, соответственно, он не получает паек».
Некоторые случаи связаны с тем, что лично сам пациент не приходит получать лекарства, а поручает это кому-то из бликих. Пациенты позмущены, что родственникам ни лекарства, ни паек не выдают. «Сегодня в Украине прием противотуберкулезных препаратов должен быть только в присутствии  медицинского работника, и если в силу каких-то обстоятельств пациент не может прийти самостоятельно, он пишет заявление на главного врача, в котором указывает Ф.И.О. человека, который придет за препаратами, и кратность данной процедуры. Медработник выдает продуктовые наборы только в одном случае: если у пациента нет ни одного пропуска приема препаратов», — объясняет начмед КЛПУ «Областная клиническая туберкулезная больница»  Наталья Чурсина.
Были жалобы и непосредственно на содержимое набора, точнее на качество продуктов: встречались просроченные…Как рассказали специалисты БФ Рината Ахметова «Развитие Украины», на данный момент выдаются наборы из трех источников: БФ «Развитие Украины», общество Красного Креста (за счет средств Глобального Фонда) и наборы, которые приобретают за счет местных бюджетов городов и районов. «Состав продуктового набора, который упоминается в жалобах, скорее всего был закуплен за счет местного бюджета (в разных городах и районах состав наборов различный, в зависимости от суммы финансирования)». Пациент может подать жалобу в местный совет, для того, чтобы они могли провести оценку качества имеющихся  продуктовых наборов, и при необходимости, выбрать нового поставщика», — объясняет Юлия Черникова.
Еще есть обращения от пациентов, которые настаивают на пересмотре лечения, уточнении диагноза, установлении инвалидности, но при этом считают, что все это должны сделать врачи без их участия. «Чтобы больному назначить новое лечение, надо проводить обследование заново, а значит, он должен находиться в отделении, — рассказывает менеджер программ и проектов БФ Рината Ахметова «Развитие Украины» Татьяна Бородина.
По словам Т.Бородиной, в лечении хронических больных нужно рассматривать каждый случай индивидуально. «Например, препараты второго ряда очень дорогие. И как поступать в случае, когда пациент неоднократно прерывал лечение? – поясняет она. — То есть, если хронические больные нацелены на выздоровление, тогда  необходимо новое обследование и лечение. К сожалению, в нашей стране некоторым людям выгодно болеть туберкулезом, ведь это дополнительные льготы. Поэтому многие больные целенаправленно прерывают лечение, чтобы не лишиться льгот, а значит — никогда не выздороветь».
Как объясняют специалисты, установление инвалидности также напрямую зависит от пациента.  Есть два нормативно-правовых акта, которые регулируют процедуру получения инвалидности: Инструкция по установлению групп инвалидности, утверждённая Приказом МОЗ 05.09.2011 г. № 561 и Постановление Кабинета Министров Украины № 1317 от 03.12.2009 г. «Вопросы медико- социальной экспертизы». Чтобы получить инвалидность, больному нужно пройти МСЭК. Направляет на комиссию лечебно-профилактические учреждение. Но это возможно только после полного и всестороннего медицинского обследования, определения клинико-функционального диагноза, профессионально-трудового прогноза, получения результатов восстановительно лечения и других подобных данных, подтвержденных документально. Поэтому тут важно сотрудничество лечебного учреждения и пациента. Если пациент заинтересован, то он должен проходить все указанные процедуры. И пациенты об этом знают, поскольку подписывают договор о стационарном (либо амбулаторном) этапе лечения, где описаны все правила, права и обязанности каждой стороны.
Что же больше влияет на эффективность лечения: выполнение обязанностей медработниками или ответственность пациента за соблюдение условий лечения? Ответ прост: залог успеха — взаимная ответственность и сотрудничество сторон! На решение этой задачи – разделить ответственность сторон «врач — пациент» за эффективность лечения  туберкулеза — направлены совместные усилия БФ «Развитие Украины» и проекта Донецкой общественной организации «Развитие. Инициатива. Партнерство» (ДГМОО РИП) «Мониторинг соблюдения прав пациентов в противотуберкулезной службе» при поддержке БФ «Интеллектуальная перспектива» (программа БФ Рината Ахметова «Развитие Украины» «Остановим туберкулез» за средства Глобального Фонда по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией). Сейчас разрабатывается Алгоритм взаимодействия врача и пациента на всех этапах, который позволит улучшить эффективность лечения.

Контакты организации ДГМОО РИП: Низовцева Ирина, руководитель, мобильный офисный тел. 050 739 81 62

You must be logged in to leave a reply.